Is galar ainsealach é osteoarthritis an chomhpháirteach ghualainn (omarthrosis) ina dtarlaíonn próisis degenerative-dystrophic do-aisiompaithe i bhfíocháin an chomhpháirteach. Cuireann paiteolaíocht isteach ar ghnáthghníomhú an ghéag. Laghdaíonn raon tairiscint an ghualainn de réir a chéile go dtí soghluaisteacht iomlán. Tá osteoarthritis an chomhpháirteach ghualainn ina chúis le pian mór agus laghdaítear cáilíocht na beatha. In éagmais cóireála, tarlaíonn míchumas.
Chun próisis scrios an chomhpháirteacha a stopadh agus soghluaisteacht an chomhpháirteach ghualainn a choinneáil, is gá dul i dteagmháil le traumatologist ortaipéideach tar éis na chéad chomharthaí a fheiceáil.
Cúiseanna osteoarthritis an comhpháirteach ghualainn
Tá an galar polyetiological. Is féidir le forbairt arthrosis dífhoirmithe an chomhpháirteacha ghualainn a bheith bainteach le fachtóirí éagsúla:
- Spóirt ghairmiúil nó oiliúint dhian.
- Galair inchríneacha.
- Neamhoird hormónacha.
- Paiteolaíochtaí ó bhroinn d’fhorbairt an chórais mhatánchnámharlaigh.
- Réamhchlaonadh oidhreachtúil, etc.
I bhformhór na gcásanna, déantar diagnóisíodh arthrosis tánaisteach: tarlaíonn paiteolaíocht tar éis nochtadh do chomhpháirteach fachtóir amháin nó eile. Is annamh a chláraítear foirm phríomhúil, nó idiopathic an ghalair. Tá sé dodhéanta an chúis chruinn a bhaineann le díghiniúint fíocháin a bhunú sa chás seo.
Comharthaí osteoarthritis ghualainn
Tosaíonn athruithe i cartilage agus fíocháin cnámh i bhfad sula bhfeictear na chéad chomharthaí arthrosis. Tá acmhainneacht mhór ag struchtúir articular féin-leighis, mar sin is annamh a dhéantar diagnóis ar phaiteolaíochtaí ag aois óg, nuair a bhíonn gach próiseas meitibileach gníomhach go leor. De réir mar a théann an corp in aois, tagann meath ar phróisis athshlánaithe. Féadfaidh na chéad chomharthaí scrios a bheith le feiceáil tar éis 40-50 bliain, agus le cineál galair deforming, tugann othair faoi deara athruithe chomh luath agus is 16-18 bliain.
Comharthaí osteoarthritis ghualainn:
- Scáineadh comhpháirteach le linn gluaiseachta.
- Péine, go háirithe dian tar éis aclaíocht.
- Stiffness na gluaiseachta, arna shloinneadh tar éis codlata nó scíthe fada.
- Pian méadaithe le linn athruithe aimsire.
Céimeanna airtríteas
Sainmhíníonn rangú cliniciúil trí chéim arthrosis an chomhpháirteach ghualainn:
- 1 céim. Gearánann an t-othar géarchor beag a fheictear le linn gluaiseachta. Tá siondróm pian as láthair. Mothaítear míchompord nuair a thógtar an lámh go dtí an suíomh foircneach.
- 2 chéim. Tarlaíonn pian nuair a ardaítear an géag os cionn leibhéal an ghualainn. Laghdaítear raon na tairiscint. Tar éis exertion suntasach, mothaíonn an t-othar pian fiú ag an chuid eile.
- 3 chéim. Tá soghluaisteacht chomhpháirteach teoranta go mór. Tá an siondróm pian beagnach seasmhach.
Diagnóis osteoarthritis an comhpháirteach ghualainn
Ní mór don dochtúir ní hamháin diagnóis cheart a dhéanamh, ach freisin cúis na paiteolaíochta a chinneadh. Feabhsaíonn cóireáil an ghalair bhunúsach folláine an othair go suntasach agus cuireann sé moill ar dhíghiniúint cartilage.
Scrúdú láimhe
Is é an chéad chéim den diagnóis ná comhairliúchán le traumatologist ortaipéideach. Scrúdaíonn an dochtúir an comhpháirteach ghalraithe le haghaidh swelling, deformity trom. Ó thaobh na forbartha arthrosis, is féidir na matáin atrophy go páirteach - is féidir é seo a fheiceáil leis an tsúil naked.
Le scrúdú láimhe, déanann an dochtúir feidhm an chomhpháirteach a mheas de réir roinnt critéir:
- Cumas gluaiseachtaí láimhe deonacha a dhéanamh.
- Tiúisiú imill na dromchlaí articular (is féidir osteophytes móra a bhrath le palpation).
- Láithreacht géarchor, "cliceáil" ar féidir leis an lámh a chloisteáil nó a mhothú le linn gluaiseacht ghualainn.
- Jamming an chomhpháirteach i láthair comhlachtaí chondromach saor in aisce.
- Gluaiseachtaí paiteolaíocha sa ghualainn.
Radagrafaíocht
Chun comharthaí arthrosis an chomhpháirteach ghualainn a bhrath, déantar radagrafaíocht i dhá réamh-mheastachán, rud a ligeann duit measúnú a dhéanamh ar mhéid cúngú an spáis chomhpháirteach, riocht na dromchlaí cnámh, méid agus líon na n-osteophytes, láithreacht sreabhach, agus athlasadh na fíocháin máguaird.
Scrúdú ultrafhuaime (ultrafhuaime)
Modh neamh-ionrach a ligeann duit na hailt a scrúdú i mná torracha agus leanaí óga. De réir an sonogram, cinneann an dochtúir tiús an cartilage, riocht an membrane synovial. Léiríonn an modh go maith osteophytes, nóid limfe méadaithe sa spás periarticular.
Íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI)
Tógann an meaisín MRI pictiúir de na hailt as a chéile. Léiríonn na híomhánna go soiléir ní hamháin an comhpháirteach, ach freisin fíocháin in aice láimhe. Go dtí seo, tá íomháú athshondais mhaighnéadaigh ar cheann de na modhanna is faisnéiseach maidir le diagnóis airtróisis.
Tástálacha saotharlainne
Mar chuid de scrúdú cuimsitheach, ceapann siad:
- Anailís fola ginearálta. Bunaithe ar na torthaí, is féidir leis an dochtúir láithreacht agus déine an phróisis athlastach a mheas. Cuidíonn an anailís freisin le staid ghinearálta na sláinte a mheas.
- Anailís ar fual. Is minic go mbíonn arthrosis dífhoirmithe tánaisteach mar thoradh ar phaiteolaíochtaí duáin. Tá anailís riachtanach le diagnóis chruinn.
- Ceimic fola. Cuidíonn na sonraí le cúis an athlasadh a bhunú. Déantar anailísí bithcheimiceacha freisin chun monatóireacht a dhéanamh ar aimhréidh agus fo-iarmhairtí le linn teiripe.
Cóireáil osteoarthritis an chomhpháirteach ghualainn
Tá an teiripe fada agus deacair. Áirítear ar an gcúrsa cóireála cógais, nósanna imeachta folláine, sraith de cleachtaí speisialta le haghaidh arthrosis an comhpháirteach ghualainn. I gcásanna deacra, léirítear idirghabháil máinliachta.
Teiripe leighis
Roghnaítear cógais agus dáileog ina n-aonar. Féadfaidh an dochtúir na nithe seo a leanas a fhorordú:
- Drugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach (NSAIDs). Laghdaíonn cógais athlasadh agus pian.
- Ullmhóidí glucocorticosteroid. Tá éifeacht níos déine ag modhanna atá bunaithe ar hormóin ar fhócas an phian. Leigheasanna ní amháin a mhaolú riocht an othair, ach freisin athlasadh a laghdú, taispeánann airíonna antihistamine agus imdhíon-bhrú. Forordaítear glucocorticosteroids i gcásanna nach bhfuil NSAIDs éifeachtach.
- Pianmharfóirí. Forordaítear cógais an ghrúpa seo le haghaidh siondróm pian dian. Ag brath ar dhéine na hairíonna, roghnaíonn an dochtúir anailgéisigh neamh-támhshuanacha nó támhshuanacha (annamh).
- Chondroprotectors. Tá baint ag comhábhair ghníomhacha na ndrugaí le foirmiú fíocháin cartilage nua. Luathaítear athghiniúint an chomhpháirteach ghalraithe, feabhsaítear trophism. Tá éifeacht carnach ag chondroprotectors agus tá siad cruthaithe i gcóireáil airtríteas de dhéine éagsúla.
Déantar roinnt drugaí a instealladh go díreach isteach sa chuas comhpháirteach. Mar shampla, tá éifeacht analgesic níos fearr ag an imshuí ná drugaí a ghlacadh i bhfoirm táibléad.
Fisiteiripe
Déantar cúrsaí tar éis deireadh a chur le géarú. Cuidíonn fisiteiripe mar chuid de theiripe chasta le feabhas a chur ar iompar drugaí chuig an alt a bhfuil galar orthu, chun at a mhaolú agus chun pian a laghdú.
Chun cóireáil airtríteas a úsáid:
- Leictreafóiréis.
- Fonafóiréis.
- Teiripe tonnta turrainge.
Is féidir fisiteiripe a chomhcheangal le suathaireacht, teiripe aclaíochta, folcadáin theiripeacha. Is fearr dul faoi shraith nósanna imeachta bunaithe ar chlinic speisialaithe. Déanfaidh an dochtúir plean cóireála ag cur san áireamh riocht othar áirithe.
Fisiteiripe
Tá gníomhaíocht fhisiciúil measartha tábhachtach chun próisis degenerative a mhoilliú. Tá sé níos fearr teiripe aclaíochta a thosú le haghaidh airtríteas an chomhpháirteach ghualainn in ionad leighis, faoi mhaoirseacht an dochtúir. Roghnóidh an speisialtóir na cleachtaí, múinfidh sé dóibh conas iad a dhéanamh i gceart agus an t-ualach a dháileadh ionas nach mbeidh an galar ag dul in olcas. Cuimsíonn gleacaíocht oiliúint te-suas, síneadh agus neart de ghnáth. Déantar cleachtaí 3 huaire sa tseachtain ar a laghad.
Tar éis cúrsa le speisialtóir, is féidir le hothair cleachtaí teiripeacha a dhéanamh le haghaidh airtríteas an chomhpháirteach ghualainn sa bhaile.
Máinliacht
Déantar an oibríocht le airtríteas an 3ú céim, nuair nach ligeann an galar don othar bogadh de ghnáth, bíonn sé ina chúis le pian dian, agus ní cuidíonn an teiripe forordaithe.
Tá roinnt modhanna cóireála máinliachta ann:
- Puncture. Cuirtear snáthaid fhada isteach sa chuas comhpháirteach agus déantar an sreabhach carntha a phumpáil amach. Laghdaíonn puncture brú, laghdaítear swelling, méadaítear soghluaisteacht chomhpháirteach. Tá an nós imeachta íosta ionrach, mar sin déantar é ar bhonn othar seachtrach. Seoltar an t-ábhar a fhaightear le linn an puncture le haghaidh taighde chun an gníomhaire tógálach nó táscairí eile a chinneadh.
- Airtreascópacht. Le cabhair ó ionstraimí micrea-mháinliachta, scrúdaíonn an dochtúir an cuas comhpháirteach, baintear fíochán scar, déanann sé uaim de tendons an rotator cuff nó capsule comhpháirteach má dhéantar damáiste dóibh. Fanann roinnt punctures ar an gcraiceann. Aisghabhann an t-othar go tapa.
- Endoprosthetics. Ceadaíonn endoprosthetics duit fáil réidh le pian ainsealach go hiomlán, soghluaisteacht lámh a athbhunú. Tar éis na hoibríochta, tá gá le hathshlánú fada (ó 3 go 6 mhí).